Historia Clínica - Huli Blog

¿Cuáles son los Estudios de Gabinete? [Ejemplos]

Un profesional en medicina necesita entender la importancia y la aplicación de los estudios de gabinete. Será indispensable en su práctica pues le permitirá realizar un diagnóstico preciso. También favorecerá en la elección de las pruebas adecuadas por realizar y aclarará el panorama para colaborar con otros profesionales de la

Historia Clínica

¿Qué es el interrogatorio por aparatos y sistemas? [Ejemplos y Formato]

El interrogatorio por aparatos y sistemas es una parte fundamental de la evaluación médica, especialmente en el ámbito de la medicina interna y la atención primaria. En Huli queremos que puedas implementar de la mejor manera todos los pasos en la atención de tus pacientes, tomando en cuenta que mucho

¿Qué es el Triángulo de Evaluación Pediátrica? [Triage y signos]

Pediatría

¿Qué es el Triángulo de Evaluación Pediátrica? [ABC y signos]

El Triángulo de Evaluación Pediátrica es una herramienta esencial en la evaluación de la salud infantil, especialmente en entornos clínicos y de urgencia. Se llama “triángulo” porque se basa en tres componentes clave. En este artículo explicaremos a fondo cuáles son esos elementos y cuál es la importancia de este

Antecedentes

¿Qué se pregunta en los Antecedentes Heredofamiliares? [Ejemplos]

Los antecedentes heredofamiliares en medicina son información relevante sobre la historia médica y genética de la familia de un paciente. Estos antecedentes incluyen cualquier condición médica o enfermedad que haya ocurrido en parientes cercanos, como padres, abuelos, hermanos, hijos, tíos y primos. En este artículo te explicaremos más sobre la

Antecedentes

¿Qué son los Antecedentes Personales Patológicos? [Ejemplos]

Como parte del historial clínico es necesario entender los antecedentes personales patológicos (APP). Tománadolos en cuenta un médico tendrá la información más completa para poder realizar un diagnóstico más claro y planificar el seguimiento de atención. En este artículo te explicamos cuáles son los antecedentes que se deben tomar en

Historia Clínica

¿Qué son los antecedentes personales No patológicos? [Ejemplos]

Los antecedentes personales no patológicos son una parte importante de la historia clínica de un paciente. Estos antecedentes proporcionan información relevante sobre la vida del paciente que no está relacionada con enfermedades o afecciones médicas. Los antecedentes personales no patológicos suelen incluirse en la sección de "Antecedentes Personales"

Historia Clínica

Habitus exterior [Ejemplo]

Conocer qué es el habitus exterior es de suma importancia para cualquier profesional de la medicina. En este artículo explicamos en profundidad cuándo se presenta en la práctica médica y aportamos un ejemplo con un caso hipotético. Antes de entrar en detalles es necesario saber que la simple palabra “habitus”

Historia Clínica

SOAP Medicina [Ejemplo, Significado y Formato]

En medicina es común ver el término SOAP. A veces aplica para hacer una nota de evolución o simplemente al referirse a la historia clínica. En este artículo entenderemos a qué hacen referencia las siglas y por qué es importante seguirlo como un formato. ¿Qué quiere decir SOAP? SOAP en

Historia Clínica

¿Qué es una nota médica? [Ejemplo]

¿Qué es la nota médica? Una nota médica es un documento esencial en el campo de la atención médica. También se le conoce como “nota inicial” o “nota de admisión”. La nota médica registra información clínica importante sobre la salud de un paciente y los detalles de una consulta médica.

Historia Clínica

¿Qué es la nota de evolución? [Ejemplo]

¿Qué es la nota de evolución? La nota de evolución es una documentación médica que se utiliza para registrar los cambios y progresos del paciente. Su propósito principal es registrar y documentar la evolución y cambios en la condición de un paciente a lo largo del tiempo durante su tratamiento

Historia Clínica

Historia Clínica Ginecológica [Ejemplo y partes]

Entre las labores del personal médico está la de elaborar un expediente clínico. La Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 del expediente médico es clara en cuanto a cuáles son las partes de la historia clínica. Sin embargo, hay varios pasos adicionales por tomar en cuenta cuando se trata de la historia

Anamnesis

¿Qué es la anamnesis en medicina? [Ejemplo]

En el contexto médico la anamnesis es el proceso de obtener y registrar información médica relevante sobre un paciente para guiar la evaluación y el tratamiento. En otras palabras, se trata de la obtención y registro de datos relevantes sobre la salud pasada del paciente, así como sus síntomas actuales

NOM 004 Featured

Resumen de NOM 004 y 024 para Expediente Clínico en México

La Secretaría de Salud en México establece dos Normas Oficiales Mexicanas (NOM) para regular el expediente clínico, es importante conocerlas pues aplican de diferente manera si los expedientes clínicos están en papel o de manera electrónica. Aquí encontrará todos los puntos importantes que debe considerar para el cumplimiento en la

Historia Clínica

Historia Clínica Pediátrica [Ejemplo y Partes]

¿Qué es una historia clínica pediátrica? La historia clínica pediátrica es un documento médico importante que presenta información relevante sobre la salud y desarrollo de un niño. Este documento se utiliza para recopilar información a lo largo del tiempo y proporciona un panorama más completo de la salud del niño,

Ficha de Identificación

Ejemplo de ficha de identificación del paciente

La ficha de identificación del paciente es el primer paso al realizar una nueva historia clínica de una persona y especifica datos básicos personales del paciente y su entorno para que el profesional de salud pueda identificarlo correctamente. La ficha detalla datos como el nombre completo, la fecha de nacimiento,

Recetas médicas para editar en Word con ejemplos descargables

Receta Médica

Recetas médicas para editar en Word [Ejemplos]

La receta médica desempeña un papel de suma importancia en la relación con un paciente. Sin embargo, sabemos que hay muchos profesionales de la salud que no cuentan con un ejemplo que les sirva para entregarle cada vez que deba hacerlo como parte de su atención profesional. Fue por eso

Historia Clínica

Cómo hacer una historia clínica médica en México [Ejemplo]

Formato del expediente clínico La historia clínica agrupa información, datos personales y registros que describen el estado de salud de un paciente, supervisado y atendido por un experto en salud. Temas como antecedentes médicos, ficha de identificación del paciente, exámenes de laboratorios, notas médicas entre otros se almacenan todos en

CIE 10

¿Qué es el código CIE 10 y cómo se utilizan?

Clasificación de las enfermedades El CIE 10 es una de las clasificaciones dentro de la familia de Clasificación Internacional de las Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS), este documento permite dividir y clasificar las enfermedades, trastornos y lesiones de acuerdo a algunas características específicas o sus causas.

Historia Clínica

Control prenatal y antecedentes de embarazos para Ginecobstetras

Registra de forma completa el control prenatal de embarazos de tus pacientes, estima fechas de parto, administra los ultrasonidos y visualiza de forma sencilla la ficha de control prenatal con Huli. Nuestra historia clínica digital cuenta con todas las funcionalidades para ginecobstetras: Control Prenatal y mejoras en Antecedentes de Embarazos.