Historia Clínica - Huli Blog

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Historia Clínica

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SOAP Medicina [Ejemplo, Significado y Formato]

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SOAP Medicina [Ejemplo, Significado y Formato]

En medicina es común ver el término SOAP. A veces aplica para hacer una nota de evolución o simplemente al referirse a la historia clínica. En este artículo entenderemos a qué hacen referencia las siglas y por qué es importante seguirlo como un formato. ¿Qué quiere decir SOAP? SOAP en

¿Qué es una nota médica? [Ejemplo]

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¿Qué es una nota médica? [Ejemplo]

¿Qué es la nota médica? Una nota médica es un documento esencial en el campo de la atención médica. También se le conoce como “nota inicial” o “nota de admisión”. La nota médica registra información clínica importante sobre la salud de un paciente y los detalles de una consulta médica.

¿Qué es la nota de evolución? [Ejemplo]

Historia Clínica

¿Qué es la nota de evolución? [Ejemplo]

¿Qué es la nota de evolución? La nota de evolución es una documentación médica que se utiliza para registrar los cambios y progresos del paciente. Su propósito principal es registrar y documentar la evolución y cambios en la condición de un paciente a lo largo del tiempo durante su tratamiento

Historia clínica ginecológica [Ejemplo y partes]

Historia Clínica

Historia Clínica Ginecológica [Ejemplo y partes]

Entre las labores del personal médico está la de elaborar un expediente clínico. La Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 del expediente médico es clara en cuanto a cuáles son las partes de la historia clínica. Sin embargo, hay varios pasos adicionales por tomar en cuenta cuando se trata de la historia

¿Qué es la anamnesis en medicina? [Ejemplo]

¿Qué es la anamnesis en medicina? [Ejemplo]

En el contexto médico la anamnesis es el proceso de obtener y registrar información médica relevante sobre un paciente para guiar la evaluación y el tratamiento. En otras palabras, se trata de la obtención y registro de datos relevantes sobre la salud pasada del paciente, así como sus síntomas actuales

Resumen de NOM 004 y 024 para Expediente Clínico en México

NOM 004 Featured

Resumen de NOM 004 y 024 para Expediente Clínico en México

La Secretaría de Salud en México establece dos Normas Oficiales Mexicanas (NOM) para regular el expediente clínico, es importante conocerlas pues aplican de diferente manera si los expedientes clínicos están en papel o de manera electrónica. Aquí encontrará todos los puntos importantes que debe considerar para el cumplimiento en la

Historia Clínica Pediátrica [Ejemplo y Partes]

Historia Clínica

Historia Clínica Pediátrica [Ejemplo y Partes]

¿Qué es una historia clínica pediátrica? La historia clínica pediátrica es un documento médico importante que presenta información relevante sobre la salud y desarrollo de un niño. Este documento se utiliza para recopilar información a lo largo del tiempo y proporciona un panorama más completo de la salud del niño,

Ejemplo de ficha de identificación del paciente

Ficha de Identificación

Ejemplo de ficha de identificación del paciente

La ficha de identificación del paciente es el primer paso al realizar una nueva historia clínica de una persona y especifica datos básicos personales del paciente y su entorno para que el profesional de salud pueda identificarlo correctamente. La ficha detalla datos como el nombre completo, la fecha de nacimiento,

Recetas médicas para editar en Word con ejemplos descargables

Recetas médicas para editar en Word [Ejemplos]

La receta médica desempeña un papel de suma importancia en la relación con un paciente. Sin embargo, sabemos que hay muchos profesionales de la salud que no cuentan con un ejemplo que les sirva para entregarle cada vez que deba hacerlo como parte de su atención profesional. Fue por eso

Cómo hacer una historia clínica médica en México [Ejemplo]

Historia Clínica

Cómo hacer una historia clínica médica en México [Ejemplo]

Formato del expediente clínico La historia clínica agrupa información, datos personales y registros que describen el estado de salud de un paciente, supervisado y atendido por un experto en salud. Temas como antecedentes médicos, ficha de identificación del paciente, exámenes de laboratorios, notas médicas entre otros se almacenan todos en

¿Qué es el código CIE 10 y cómo se utilizan?

¿Qué es el código CIE 10 y cómo se utilizan?

Clasificación de las enfermedades El CIE 10 es una de las clasificaciones dentro de la familia de Clasificación Internacional de las Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS), este documento permite dividir y clasificar las enfermedades, trastornos y lesiones de acuerdo a algunas características específicas o sus causas.

Control prenatal y antecedentes de embarazos para Ginecobstetras

Historia Clínica

Control prenatal y antecedentes de embarazos para Ginecobstetras

Registra de forma completa el control prenatal de embarazos de tus pacientes, estima fechas de parto, administra los ultrasonidos y visualiza de forma sencilla la ficha de control prenatal con Huli. Nuestra historia clínica digital cuenta con todas las funcionalidades para ginecobstetras: Control Prenatal y mejoras en Antecedentes de Embarazos.